|
|
Офтальмология - наука о заболеваниях глазного яблока и его придатков (веки, слезные органы и слизистая оболочка - конъюнктива), клетчатки, окружающей глаз, и костных структур, образующих глазницу. Произошло слово "офтальмология" от греческих "ophtalmos" - "глаз" и "logos" - "наука". Впрочем, глаз в его нормальном здоровом состоянии - тоже предмет офтальмологии. Таким образом, офтальмология - это наука, которая изучает один из важнейших феноменов природы и ее сложнейших механизмов. Ведь именно со зрением связаны очень важные жизненные процессы. Офтальмология изучает все известные глазные болезни: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, кератоконус, анизометропия, ухудшение прозрачности светопроводящих структур глазного яблока (бельмо роговицы, катаракта, деструкция стекловидного тела), трофические возрастные и наследственные заболевания сетчатки (атеросклеротические возрастные дистрофии сетчатки, пигментная дегенерация сетчатки), глаукому. Офтальмология выявляет и лечит эти расстройства. Современные методы диагностики в офтальмологии позволяют выявить глазные болезни на ранних стадиях и проводить их эффективную профилактику и лечение. Лазерная офтальмология достигла в последнее время больших успехов. Сегодня близорукость, астигматизм и дальнозоркость эффективно лечатся путем лазерной коррекции зрения. Она же используется в офтальмологии при патологии сетчатки глаза. |
|
|
|
|
Офтальмолог Somen Ghosh из Индии предложил лечить заболевания глаз… видеоиграми.
На 115-й конференции Американской Академии по офтальмологии Somen Ghosh выступил с докладом, в котором привёл результаты своих исследований. Дело в том, что он изучал возможность лечения такого непростого заболевания глаз, как амблиопия, при помощи компьютерных игр. Очень важно, что такое лечение можно проводить и в возрасте от 10 до 18 лет. До этого считалось, что такой возраст − это безнадёжно поздно для лечения амблиопии. |
|
|
|
|
Серия презентаций, состоявшихся на симпозиуме ХХ Конгресса Европейского общества катарактных и рефракционных хирургов, продемонстрировала, что в настоящее время благодаря лучшему пониманию реакции тканей на лазерную абляцию, последним достижениям аберрометрии и лазерных технологий, намечаются несколько новых подходов к достижению оптимальных результатов в кераторефракционной хирургии. |
|
|
|
|
Шерил Гуттман, Париж
Используя растущий арсенал инструментов для визуализации переднего сегмента рефракционные хирурги находят все новые и новые технологии, значение которых для диагностики, мониторинга, определения показаний и противопоказаний к операции трудно переоценить.
|
|
|
|
|
Согласно данным доктора Джерома К. Вригема (Брюссель, Бельгия), эксимер-лазерная абляция с учетом топографии роговицы на установке Allegretto Wave (Wavelight Technologie), является безопасной и эффективной при повторных вмешательствах на глазах с децентрированными абляциями, маленькими оптическими зонами или неправильным роговичным астигматизмом. |
|
|
|
|
Дермот МакГрат Париж
Складная версия факичной интраокулярной линзы ARTISAN, фиксирующейся к радужке, согласно данных одного из ее главных исследователей, при последних Европейских клинических испытаниях продемонстрировала чрезвычайно хорошие безопасность, стабильность и эффективность.
Офтальмолог из Бельгии, Камилл Будо представил предварительные результаты использования комбинированной линзы Ophtec Artiflex выполненной из силикона и полиметилметакрилата, на специальном симпозиуме Французской Ассоциации Имплантологов и Рефракционных Хирургов (SAFIR), проведенном во время XXII Конгресса Европейского Общества Катарактных и Рефракционных Хирургов (ESCRS).
"На сегодняшний день мы получили очень обнадеживающие результаты, сопоставимые с великолепными рефракционными и зрительными результатами, которые традиционно ассоциировались с ИОЛ Artisan", - проинформировал делегатов д-р Будо.
"Очевидно, нам нужно более длительное наблюдение для подтверждения таких результатов, однако я уверен, что этот имплантат не будет давать осложнений, таких как индуцированная катаракта и изменение формы зрачка, которые наблюдаются при использовании некоторых других типов факичных интраокулярных линз", - заявил он.
Д-р Будо сообщил, что с января 2003 года линзу Artiflex имплантировали 420 пациентам, из которых 329 наблюдали в течение трех месяцев, 214 . шесть месяцев, и 31 . в течение года. Предоперационный сферический эквивалент варьировал от .2,0 D до .12,0 D, астигматизм не более .1,5 D.
Превосходная предсказуемость
Д-р Будо отметил, что предсказуемость результатов Artiflex была превосходной. Средняя рефракция через три месяца после операции составляла в среднем .0,11D. Более чем в 89% случаях рефракция была в пределах 0,5 D, и в 97,5% . в пределах 1,0 D от целевой. Средний хирургически индуцированный астигматизм через шесть месяцев составил 0,35D.
Д-р Будо отметил, что наилучшая корригированная острота зрения не изменилась или улучшилась в 97% случаев через шесть месяцев после операции. В эти же сроки средняя острота зрения без коррекции составляла 0,94. |
|
|
|
|
Дермот МакГрат Париж
Доктор И.Файн (I.H.Fine) (Институт Глазной хирургии имени Кэйси, Орегонского Университета медицины и науки) полагает, что бимануальная факоэмульсификация с использованием микронадрезов предоставляет собой эффективный и чрезвычайно безопасный метод проведения рефракционной ленсэктомии (РЛ).
Выступая на ХХII Конгрессе Европейского общества катарактных и рефракционных хирургов (ESCRS), д-р Файн сконцентрировался на характеристиках аккомодирующей заднекамерной линзы Crystalens (Eyeonics, Inc) и подчеркнул важность прецизионной хирургической техники для получения оптимальных результатов операции.
"Мы уже четыре года работаем с Crystalens и многое узнали о том, как достичь наилучших результатов, с ее использованием. В то время, когда все признают важность точной биометрии и точных расчетов оптической силы аккомодирующих ИОЛ, не менее важна роль оптимальной хирургической техники при РЛ", . отметил д-р Файн.
Обсуждая более детально характеристики ИОЛ, д-р Файн объяснил, что Crystalens . это состоящая из трех частей модифицированная силиконовая ИОЛ плоскостной конструкции. Гаптика линзы имеет бороздки . т.н. "петли" обеспечивающие движение оптики вперед и назад. "В то время как еще ведутся споры о механизме работы имплантата в глазу, . заявил д-р Файн, . наиболее вероятным представляется, что "петлевые" опоры обеспечивают движение оптики вперед в ответ на сокращение цилиарной мышцы".
"Я знаю, что существуют сомнения касающиеся невозможности объективно продемонстрировать движение ИОЛ в глазу. Но я могу сказать, что мы уверены в наших результатах, которые показывают, что Crystalens работает очень хорошо у большинства пациентов, которым она была имплантирована", - отметил он. |
|
|
|
|
Шерил Гуттман, Новый Орлеан
В течение последних 10 лет существует неоспоримая тенденция к повышению частоты возникновения эндофтальмитов после операции по удалению катаракты, взаимосвязь этого явления и широкого вхождения в клиническую практику роговичных тоннельных разрезов остается спорной.
Выступая на ежегодной конференции Американской Академии Офтальмологии в рамках симпозиума "В фокусе внимания . катаракта: противоречия лечения" доктор Питер Дж. МакДоннелл, III, профессор колледжа Уильяма Холланда Уилмера, профессор и директор Офтальмологического института Уилмера, Медицинской школы Университета Джона Гопкинса, Балтимор, представил данные нескольких исследований, проведенных в этой клинике, которые указывали на повышение риска развития эндофтальмита после операции катаракты и на возможную причинную роль в этом роговичных разрезов (РР). |
|
|
|
|
Дермот МакГрат, Париж
Согласно детализированному исследованию датских ученых, у пациентов без предварительно диагностированных факторов риска, которые подвергаются экстракции катаракты, включая метод факоэмульсификации, риск развития отслоения сетчатки в отдаленные сроки несколько увеличен по сравнению таковым в общей популяции.
Выступая на XXII Конгрессе Европейского общества катарактных и рефракционных хирургов, доктор Горил Боберг-Анс отметила, что, не смотря на то, что экстракция катаракты влечет за собой низкий риск отслоения сетчатки в отделенные сроки после операции, исследования продемонстрировали, что осложнения в ходе операции приводят к повышению вероятности данного заболевания сетчатки в более ранние сроки. |
|
|
|
|
Сторонники хирургии катаракты с использованием микроразрезов обсуждают преимущества данного метода. |
|
|
|
|
|
